Dear Seluruh Pemilik Kartu BPJS Kesehatan, Ada Info Bermanfaat buat Anda, Penting, Wajib Tahu, Simak!
19 November 2023NESIATIMES.COM – BPJS Kesehatan memberikan jaminan terhadap tindakan bedah medis atau operasi bagi peserta aktif JKN-KIS.
Kendati demikian, hanya beberapa jenis layanan operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan.
Ketentuan tersebut tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional.
Baca Juga:
Berdasarkan data yang dihimpun, Minggu (19/11/2023), berikut daftar 19 jenis operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan:
1. Operasi amandel
2. Operasi apendisitis (usus buntu)
3. Operasi batu empedu
4. Operasi bedah mulut
5. Operasi bedah vaskular (pembuluh darah)
6. Operasi caesar
7. Operasi hernia
8. Operasi jantung
9. Operasi kanker
10. Operasi katarak
11. Operasi kelenjar getah bening
Baca Juga:
12. Operasi kista
13. Operasi mata juga termasuk jenis operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan
14. Operasi mioma
15, Operasi odontektomi (pencabutan gigi bungsu)
16. Operasi pencabutan pen
17. Operasi pengganti sendi lutut
18. Operasi timektomi (pengangkatan kelenjar timus)
19. Operasi tumor.
Baca Juga:
Untuk bisa mendapatkan layanan tersebut, pasien harus berobat ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) terlebih dahulu.
FKTP tersebut meliputi puskesmas, klinik, atau praktik dokter yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
Kemudan pasien akan mendapat rujukan ke rumah sakit yang terdaftar sebagai fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL).
Jika diperlukan tindakan bedah, maka pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan atau skrining kesehatan.
Baca Juga:
Selanjutnya, pasien aktif JKN-KIS yang akan mengikuti operasi serta mendapatkan layanan perawatan pascabedah, termasuk rawat inap dan pemberian obat-obatan bila diperlukan sesuai rekomendasi dokter.
Sementara itu, terdapat beberapa layanan kesehatan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan, antara lain:
– Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan
– Pelayanan kesehatan yang dilakukan di faskes tidak ditunjuk BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat
– Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap cedera maupun penyakit atau disebut BPJS Ketenagakerjaan
– Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas bersifat wajib
– Pelayanan kesehatan yang diperoleh di luar negeri
Baca Juga:
– Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetika
– Pelayanan untuk mengatasi masalah infertilitas atau gangguan kesuburan
– Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi)
– Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri-sendiri atau dampak dari melakukan hobi yang membahayakan diri
– Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional, termasuk akupuntur non-medis, shin she, kiropraktik, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan
– Pengobatan dan tindakan medis yang tergolong sebagai percobaan
– BPJS Kesehatan juga tidak menanggung alat kontrasepsi, makanan bayi, susu, atau kosmetik
– Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat dan kejadian luar biasa/wabah
– Biaya pelayanan yang seharusnya dapat dicegah pada saat kejadian, misalnya cedera yang berkaitan dengan kelalaian, termasuk salah terapi dan diagnosis serta alat tidak layak dan lain-lain, kecuali komplikasi penyakit
– BPJS Kesehatan juga tidak menanggung biaya pelayanan lain yang tidak berhubungan dengan manfaat JKN-KIS.
Yuk! baca artikel menarik lainnya dari NESIATIMES.COM di GOOGLE NEWS
(Efr/Maw).
Terakhir pake BPJS 2015 pas OSC dan pas sy mau pake malah ada penangguhan dngn total hampir 2.5jt …… Padahal seharusnya BPJS kalo tidak dipergunakan tuh jgn dihitung lah krna kan tidak dipergunakan kecuali kalo digunakan kembali 😁😁
Punya saya malah sudah tidak aktif atau di nonaktifkan padahal lagi butuh bgt. Mau dipakai untuk berobat. Giliran mau di aktif kan lagi sudah datang ke kelurahan sudah nunggu dari jam 7:30. Biar cepat dan langsung ke wali kota teryata kata orang kelurahan nya. Yg ngurus
bpjs KIS tidak masuk. Terus saya bikin sekarang sama siapa.? Tidak bisa.
Tunggu besok
Dia masuk
Gk masuk di akal
Masa yg lain gk ada yg bisa. Cuma bikin surat aja biar saya bisa ke bagia lanjut nya.
apakah bner bisa menanggung operasi jantung
Punya saya malah sudah tidak aktif atau di nonaktifkan padahal lagi butuh bgt. Mau dipakai untuk berobat. Giliran mau di aktif kan lagi sudah datang ke kelurahan sudah nunggu dari jam 7:30. Biar cepat dan langsung ke wali kota teryata kata orang kelurahan nya. Yg ngurus
bpjs KIS tidak masuk. Terus saya bikin sekarang sama siapa.? Tidak bisa.
Tunggu besok
Dia masuk
Gk masuk di akal
Masa yg lain gk ada yg bisa. Cuma bikin surat aja biar saya bisa ke bagia lanjut nya.